перелом позвоночника при миеломной болезни

Миелома позвоночника

Миелома – злокачественное заболевание системы кроветворения, характеризующееся опухолевым перерождением клеток плазмы крови. Бесспорным подтверждением диагноза »миелома» является наличие в биологическом материале (крови и моче) парапротеина и концентрация плазмоцитов в костном мозге выше 15%. Эти показатели являются основными в постановке диагноза.

Но при первом посещении врача пациентом, большого внимания заслуживают внешние симптомы заболевания, главным из которых является поражение костной ткани, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Чаще всего миелома поражает позвоночник.

Симптомы

Поражение позвоночника обычно проявляется в грудном или поясничном отделе. Реже отмечается поражение позвоночного столба в области шеи и крестца. Пациенты, впервые обратившиеся к доктору, отмечают болевые ощущения в различных отделах позвоночного столба, сопровождаемые головными болями.

Такая клиническая картина часто становится причиной постановки ошибочного диагноза (спондилез, спондилоартроз, остеохондроз) и откладывает выявление патологии и своевременную терапию.

Боль в костях отмечается при движении. Непрекращающийся болевой синдром может быть признаком переломов. Разрушение кости, обусловленное разрастанием опухолевых клеток, приводит к повышенному выделению кальция. О процессах мобилизации кальция могут свидетельствовать тошнота, рвота, сильная сонливость.

Изменения крови могут отсутствовать на ранних сроках болезни. Повышенная склонность к инфекционным заболеваниям также свидетельствует о миеломной болезни.

Классическим клиническим проявлением миеломы является резкое и упорное повышение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – выше 80 мм/ч. При этом отмечается уменьшение числа лейкоцитов и колебания лейкоцитарной формулы.

Диагностика

Для выявления болезни н

Источник

Первая помощь при переломе позвоночника: определяем травму и оцениваем ситуацию

Перелом позвоночника относится к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Это состояние угрожает развитием неврологических осложнений и даже смертью пострадавшего. Это связано с повреждением спинного мозга непосредственно в момент перелома или при последующем смещении позвонков и их обломков.

Грамотное оказание первой доврачебной помощи нередко позволяет избежать грозных осложнений и создать условия для дальнейшего восстановления поврежденного позвоночника и окружающих тканей.

Виды переломов

Перелом позвоночника может быть травматическим и патологическим. В первом случае разрушение позвонка происходит при одномоментных чрезмерных нагрузках, при этом в позвонке нет изменений, приводящих к повышенной хрупкости костной ткани.

Если же такие предшествующие нарушения есть, то перелом считается патологическим, он нередко возникает при повседневных нагрузках. Так бывает при наличии метастазов или первичных опухолей в теле позвонка, при миеломной болезни, остеопорозе.

Переломы позвонков бывают изолированными и множественными, стабильными и нестабильными. Кроме того, они классифицируются по области повреждения. Поэтому выделяют переломы шейного, рудного, поясничного отделов позвоночника и перелом копчика. Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения и функционирования.

Особенности повреждений разных отделов позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое. И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация. Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности п

Источник

Что такое миелома?

Миелома – заболевание, при котором в организме образуются опухолевидные разрастания из измененных плазматических клеток, продуцирующих патологические иммуноглобулины (парапротеины). До сих пор идут споры о природе миеломы, клиническая картина, основные виды и прогноз которой описаны Рустицким и Калером в конце 19 века.

Причины

Точные причины болезни неизвестны. Развитию миеломы способствуют факторы, которые играют роль в возникновении и других онкологических заболеваний.

Пусковым фактором миеломы является сбой при трансформации В-лимфоцитов (один из подвидов белых кровяных клеток) в плазмоциты, клетки, вырабатывающие защитные иммуноглобулины. В результате возникает быстро увеличивающаяся колония злокачественно измененных плазмоцитов. Они образуют инфильтраты (опухолевидные образования) в тканях, поражая в первую очередь костную систему.

Постепенно эти клетки вытесняют нормальные ростки кроветворения из костного мозга. Развивается анемия, нарушается свертываемость крови. Снижается иммунитет, так как парапротеины, в отличие от нормальных иммуноглобулинов, не могут выполнять функцию защиты. Из-за накопления парапротеинов в крови повышается общий белок, вязкость крови. Из-за повреждения ими почек нарушается выделение мочи.

При различных видах миеломы может секретироваться не весь иммуноглобулин, а только его отдельные белковые субъединицы – тяжелые или легкие полипептидные цепи. Так, при миеломе Бенс-Джонса парапротеины представлены легкими полипептидными цепями. Вид миеломы и степень поражения органов определяют течение и прогноз болезни.

Симптомы

Миелома развивается постепенно, начинаясь с болей в костях, которые часто бывают первым признаком заболевания. В процесс вовлекается внутренняя часть плоских костей черепа, лопаток, ключиц, таза, грудины, позвонков, ребер. Реже эпифизы трубчатых

Источник

Миеломная болезнь

Миеломная болезнь – это заболевание лимфопролиферативного характера, морфологическим субстратом которого выступают плазматические клетки, вырабатывающие моноклональный иммуноглобулин. Миеломная болезнь или болезнь множественного поражения считается опухолевым заболеванием лимфатической системы с низкой степенью злокачественности. Впервые в нашей стране данное заболевание было описано в 1949 г. Г. А. Алексеевым.

Миеломная болезнь составляет около 1%  среди всех злокачественных онкопатологий, а среди  гемобластозов – 10%. Причём люди чёрной расы болеют гораздо чаще других, хотя заболевание встречается среди всех рас. Миеломная болезнь преимущественно поражает людей после сорока лет.

Сегодня это заболевание чаще обозначается плазмоцитомой или множественной миеломой. Такое понятие включает диссеминированный опухолевый процесс системы В-лимфоцитов, которые состоят из перерождённых клеток плазмы. Миеломная болезнь базируется на развитии самых главных признаков, таких как лабораторные и клинические, а также осложнений, к которым относятся миеломно-клеточные инфильтрации в костном мозге и образование раковыми клетками значительного количества парапротеина, которые являются неполноценными иммуноглобулинами. Кроме того, наблюдается снижение синтеза обычных иммуноглобулинов.

Миеломная болезнь причины

На данный момент этиология миеломной болезни пока не выяснена. Однако доказано, что миеломная болезнь, развивается как следствие ионизирующей радиации, которая считается предполагаемым фактором в этиологической причастности к возникновению данной болезни. Ig относятся к большинству глобулинов, которые вырабатываются злокачественными плазмоцитами после антигенной стимуляции. Любая такая клетка может синтезировать единственный эпитоп с ламбдой или каппой лёгкой цепью.

Бесконтрольный процесс синтеза моноклональных М-п

Источник

Миелома костей или плазмоцитома: что за болезнь?

Из года в год увеличивается частота возникновения раковых заболеваний крови. Существует патология, которая развивается в результате онкологического перерождения клеток красного костного мозга – плазмоцитома. Также эта опухоль имеет другое название – Миелома костей.

Она носит очень агрессивный характер и обычно связывается со статистическими данными о высокой смертности, ведь возможность диагностики на ранних стадиях из-за отсутствия клинических проявлений или жалоб – достаточно проблематична. А после определения патогномоничных симптомов, чаще всего бывает уже слишком поздно.

Определение

Миелома костей или просто миелома – это генерализованное заболевание, которое развивается из клеток красного костного мозга после их патологического перерождения. Эта патология приводит к замещению нормальных стволовых клеток патологической опухолью, что приводит к развитию нарушения всех ростков кроветворения, апластической анемии и накоплению патологического белка в тканях организма.

Чаще всего миелома костей возникает у мужчин после сорока лет. Молодые люди болеют гораздо реже. Что касается молодых женщин, то в этом случае патология регистрируется очень редко по причинам до сих пор не изученным.

Представленная разновидность гемобластозов носит злокачественный характер из-за неограниченного роста клеток крови, которые называются плазмоцитами. В связи с нарушением их функции, теряется возможность продуцирования нормального белка, вместо него выделяется парапротеин, который откладывается в других органах и ведет к их токсическому поражению.

упражнения на позвоночник дома
Множество интернет-ресурсов и тематических изданий убеждают обывателя, что тренировки дома или на ближайшей спортивной площадке не могут быть достаточно эффективными. Однако примеров достижения существенных резуль

Постоянное и неизменное увеличение опухолевых клеток миеломы в организме является причиной того, что это заболевание относят к раку. Различие от других его видов заключается в том, что патологические элементы могут находиться сразу в нескольких

Источник

Страницы

воскресенье, 17 января 2016 г.

Частота патологических переломов позвоночника на фоне остеопороза составляет 0,6-1% в год для лиц старше 50 лет и до 2,9% для лиц старше 75 лет.

Компрессионный перелом на фоне остеопороза сопровождается выраженным болевым синдромом, развитием деформации позвоночника и ограничением двигательной активности. Многочисленные исследования доказали, что факт случившегося патологического перелома позвонка на фоне остеопороза ведет к 15-25% вероятности получить повторный перелом в течении следующего года.

При консервативном лечении, включающим аналгезию, постельный режим, физиотерапию, не всегда удается быстро справится с болевым синдромом, в некоторых случаях он может стать хроническим. Полученный перелом может привести к потере высоты тела позвонка, сегментарному кифозу, снижению подвижности и потере баланса туловища.

кальция глюконат внутривенно при остеохондрозе
Кальций – это макроэлемент, который крайне необходим для нормального функционирования нашего организма. Он принимает активное участие в следующих процессах:

Дефицит этого элемента приводит к различным нарушения

Чрескожная вертебропластика, заключающаяся в введении костного цемента на основе полиметилметакрилата (ПММА) в тело сломанного позвонка через минимально-инвазивный доступ. Первым применил вертебропластику Galibert с соавторами в 1984 году для лечения гемангиомы C2 позвонка. Методика так же применяется для лечения остеолитических метастазов, миеломной болезни, в настоящее время наиболее часто используется для лечения остеопорозных переломов позвонков. Вертебропластика при всей своей простоте выполнения, минимальных осложнениях, приводит к быстрому достижению клинических результатов. Во-первых, инъекция ПММА доказано снижает болевой синдром за счет фиксации костных отломков, местного химического и теплового воздействия на нервные окончания в окружающих тканях при свежих переломах на фоне остеопороза, причем полного заполнения тела позвонка не требуется. Во-вторых, ПММА выполняет функцию каркаса и предотвращает кифотизацию сегмента, снижение высоты тела позвонка, что важно в конте

Источник

Миеломная болезнь

Миеломная болезнь – опасное онкологическое заболевание, поражающее людей зрелого возраста. Причины болезни до сих пор не выявлены. Лечение трудоемко и только продлевает жизнь, а не вылечивает.

Что это такое?

Миеломная болезнь – это опухоль кровяных клеток, принадлежащих иммунной системе и образующихся в костном мозге. У здорового человека есть иммунные клетки В-лимфоциты. Когда они встречаются с инфекцией, то проходят ряд превращений и, в конце концов, становятся плазматическими клетками – плазмоцитами. Плазмоциты необходимы для того, чтобы образовывать антитела для борьбы с инфекциями. При миеломной болезни генетический материал В-лимфоцитов меняется, и образующиеся из них плазмоциты вместо необходимых антител синтезируют совершенно бесполезные белки, которые производятся в огромных количествах.

Причины возникновения миеломы

Достоверные причины миеломной болезни на данный момент не известны. Радиация, органические растворители, боевые отравляющие вещества потенциально способны вызвать миелому. Но многие из заболевших ни с одним из этих веществ контактов в жизни не имели. Точно известно, что болеют миеломой люди не младше 40 лет, и по наследству ни болезнь, ни предрасположенность к ней не передаются.

Стадии миеломы

Существует две степени данного заболевания: А и В. При степени А почки пациента продолжают функционировать. Степень В предполагает отказ почек. Буква, определяющая степень, пишется в диагнозе после указания стадии.

Поражение органов и симптомы

Образовавшиеся патологические белки находятся в крови, отчего она становится очень густой; и забивают почечный фильтр. Почти у половины пациентов ведущий признак заболевания - поражение почек. Болезнь начинается с признаков хронической почечной недостаточности, а потом почки быстро отказывают.

В густой, насыщенной па

Источник